20 серпня 2019 р.

Як до нас доїхати

GMM







"Право на вільний вибір лікаря"



"Програма "Доступні ліки"



"Карта аптек"



"Як атономізувати лікарню"



"Робота скринінгових центрів"



"Проект Twinning"


Детальна інформація про Львівський державний клінічний лікувально-діагностичний ендокринологічний центр

1.      Загальна характеристика.

       

Львівський обласний ендокринологічний диспансер здійснює свої функції на підставі Статуту, затвердженого наказом Управління з питань майна комунальної власності ЛОДА №123 від 23.10.2003 р., керуючись Положенням про диспансер, перереєстрованим розпорядженням Личаківської районної адміністрації м. Львова № 1397 від 12.12.1995 р. У травні 2008 року, Головною акредитаційною комісією МОЗ України, закладу підтверджена вища акредитаційна категорія (сертифікат МЗ№007254). Медична практика диспансеру здійснюється на підставі ліцензії МОЗ України, серія АВ№348123; термін дії ліцензії – з 25.05.07 р. по 25.05.12 р. Клініко-діагностичну лабораторію ЛОЕД акредитовано і атестовано Львівським регіональним державним центром стандартизації, метрології та сертифікації (свідоцтво про атестацію РЛ № 951/07, дійсне з 18.04.07 р. по 18.04.12 р.)

Обласний ендокринологічний диспансер є організаційно-методичним та діагностично-лікувальним центром ендокринологічної служби у Львівській області. До його складу входять:

  •   Інформаційно-аналітичний відділ;
  •   поліклінічне відділення на 150 відвідувань в зміну, де здійснюється амбулаторно -  консультативний прийом ендокринних хворих ендокринологами та спеціалістами вузького профілю (лікарями УЗД, невропатологом, офтальмологом, кардіологом, хірургом, стоматологом), спеціалістами параклінічної служби (рефлексотерапевтом, фізіотерапевтом, спеціалістом кабінету ГБО); на базі поліклініки працює денний стаціонар на 10 ліжок;
  •   2 стаціонарних відділення (діабетологічне і ендокринологічне) на 100 ліжок, з виділеними  20 дитячими ліжками;
  •   клініко-діагностична лабораторія з загальноклінічним, гематологічним, біохімічним та  імунологічним підрозділами.

    

    

2.      Кадрова робота.

І. Загальна чисельність працюючих124

·         з вищою медичною освітою

26

·         з середньою медичною освітою

49

·         молодший медичний персонал

17

·         з вищою немедичною освітою

·         інші

8

24

 

 

ІІ. Кваліфікаційна характеристика медичного персоналу:

1.       Кількість спеціалістів з вищою медичною освітою, що мають кваліфікаційні категорії: 23 особи.

 

вища

І кат.

ІІ кат.

б/к

сертиф.

·         з них керівники

енд.

орг.

-

-

-

-

·         лікар-ендокринолог

5

2

3

-

1

·         лікар педіатр-ендокринолог

2

-

-

-

-

·         лікар-стоматолог

-

-

2

-

-

·         лікар-невропатолог

1

-

-

-

-

·         лікар-окуліст

-

1

-

-

-

·         лікар анестезіолог-реаніматолог каб. ГБО

1

-

-

-

-

·         лікар кабінету УЗД

1

-

1

-

-

·         лікар-лаборант

2

-

-

-

1

·         лікар-методист

-

-

1

-

1

Всього    

13

3

7

-

3

                             

2.       Кількість спеціалістів з середньою медичною освітою, що мають кваліфікаційні категорії: 34 особи.

 

вища

І кат.

ІІ кат.

б/к

·         середній медичний персонал

22

5

7

14

3.      Матеріально – технічна база.

Стан будівель.

 

К-сть будівель на балансі

з них:

Будуються

у 2009 році

в аварійному стані

потребують капітального ремонту

побудовано

реконструйовано

3

-

2

-

-

-


            Будівля стаціонару диспансеру знаходиться в пристосованому приміщенні, яке потребує капітального ремонту; корпус поліклінічного відділення, збудований у 1988 році, згідно висновків спеціалістів, потребує укріплення елементів несучої частини. Всі приміщення перебувають у доброму експлуатаційному та санітарному станах, відповідають вимогам техніки пожежної безпеки, під'єднані до всіх систем енергозабезпечення. Щотижня проводиться контроль за дотриманням вимог техніки безпеки на робочих місцях.

У І півріччі 2008 р. був здійснений капітальний ремонт кабінету ендокринолога поліклініки, зокрема проведена перепланування його приміщення шляхом монтажу гіпсокартонних перегородок з метою створення кількох ізольованих повноцінних робочих місць лікарів для амбулаторного прийому пацієнтів, обладнання його кондиціонером, комп’ютерами та офісними меблями.

З метою економії розходу тепла та витрат на опалення приміщень поліклінічного корпусу у осінньо-зимовий період у ІІ півріччі 2008 р. були закінчені роботи, загальною вартістю 100 тис. грн., по заміні дерев’яних вікон на енергоощадні металопластикові віконні склопакети у палатах денного стаціонару, кабінетах та коридорах поліклінічного відділення.

З метою ліквідації наслідків буревію влітку 2008 р., протягом ІІ півріччя був проведений капітальний ремонт даху поліклінічного корпусу шляхом покриття його руберойдом для уникнення протікань води у приміщення ІІІ поверху в періоди випадіння дощів та снігу, а також санітарний ремонт кабінетів та коридорів ІІІ поверху поліклініки (кафедри ендокринології ЛНМУ ім.. Данила Галицького).

Внаслідок просідання та руйнації ділянки входу у поліклінічний корпус, у І півріччі 2008 р. був здійснений капітальний ремонт входу у поліклінічний корпус (монтаж бруківки ділянки землі перед входом у поліклінічний корпус, ремонт його ганку та декоративних квіткових клумб навколо нього).

Протягом 2009 року проведено капітальний ремонт підвальних приміщень будівлі стаціонару з повним переоблаштуванням пральні, господарського та продуктового складів. Пральню, крім відремонтованих  наявних, додатково обладнано 2-ма новими пральними (на 5 та 10 кг.) та центрифугою, а продуктовий склад дообладнано холодильною шафою об'ємом 1000 л.

            Санітарний транспорт.

Всього в наявності на 01.01.10 р.

У тому числі

потреба

експлуатується

підлягає

ремонту

підлягає списанню

6

5

-

1

1


           

У розпорядженні диспансеру знаходиться 6 одиниць санітарного транспорту, 5 з яких перебувають в задовільному технічному стані.

 

 

4.      Лікувально – діагностична робота.

Аналіз поліклінічної роботи

За 9 місяців 2010 р. кількість амбулаторних відвідувань з приводу захворювань у поліклініці становила 32 144, що на 1 443 відвідування (4,7%) більше, ніж за аналогічний період 2009 р. (30 701); амбулаторний прийом за 9 місяців 2010 р. проводився 36 лікарями, з них 28 лікарями диспансеру та 8 працівниками професорсько-викладацького складу кафедри ендокринології ЛНМУ ім. Д. Галицького (за 9 місяців 2009 р. - 38 лікарями (30 + 8)). Відповідно, середньомісячна кількість амбулаторних відвідувань за 9 місяців 2010 р. збільшилась до 3 572 проти 3 411 за 9 місяців 2009 р.

За 9 місяців 2010 р. із загальної кількості амбулаторних відвідувань у поліклініці диспансеру 39,4% становили мешканці м. Львова (за 9 місяців 2009 р. – 39,0%), 60,6% - мешканці інших міст, районів Львівської області та інших областей (за 9 місяців 2009 р. – 61,0%), сільські мешканці - 29,4% від загальної кількості відвідувань (за 9 місяців 2009 р. – 30,3%), тобто, порівняно з минулим роком, протягом 9 місяців 2010 р. питома вага амбулаторних відвідувань мешканців районів та міст області дещо зменшилась, порівняно з мешканцями м. Львова; питома вага амбулаторних відвідувань сільських мешканців також дещо зменшилась.

Із загальної кількості амбулаторних відвідувань з приводу захворювань у поліклініці за 9 місяців 2010 р. становили:

 

        дорослі                                                                        28 912  (89,9%);

          діти до 17 р. включно                                                  3 232  (10,1%)

          у т.ч. підлітки (15-17 р. включно)                                1 361  (  4,2%),

 

Із загальної кількості амбулаторних відвідувань та консультативного прийому за 9 місяців 2010 р. припадає на:

 

9 міс. 2010 р.

9 міс. 2009 р.

динаміка 2010/2009 рр.

Прийом ендокринологів-терапевтів

18 635 (58,0 %)

18 168 (59,2 %)

на 467 більше

з них:

 

 

 

·         на ендокринологічному прийомі

11 361 (35,3%)

10 959 (35,7%)

на 402 більше

·         консультації завідувачів відділень

3 319 (10,3%)

3 223 (10,5%)

на 96 більше

·         консультації науковців кафедри ендокринології ЛНМУ

3 955 (12,3%)

3 986 (13,0%)

на 31 менше

Прийом дитячих ендокринологів

1 766 (5,5%)

1 773 (5,8%)

на 7 менше

Прийом інших вузьких спеціалістів

11 743 (36,5%)

10 760 (35,0%)

на 983 більше

 

Додатково, на виконання Указу Президента України від 04.02.1999 р. № 117/99 “Про програму профілактики і лікування артеріальної гіпертензії в Україні”, Державної програми “Запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на 2006-2010 рр.”, наказу МОЗ України від 21.12.2006 р. “Про затвердження Плану реалізації заходів щодо забезпечення виконання Державної програми запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на 2006-2010 рр.”, розпорядження голови ЛОДА та наказу ГУОЗ ЛОДА від 26.04.2010 р. № 296 "Про проведення у Львівської області у 2010 році масової акції вимірювання артеріального тиску у населення", з метою виявлення осіб з підвищеним артеріальним тиском лікарі поліклінічного відділення диспансеру проводили вимірювання артеріального тиску хворим на ендокринопатії та персоналу диспансеру на амбулаторному прийомі в поліклініці у період з 25.05. по 04.06.2010 р. Протягом цього періоду часу лікарями було проведене вимірювання артеріального тиску 508 пацієнтам та співпрацівникам диспансеру, при цьому у 14 (2,8% від загальної кількості обстежених) з них вперше була виявлена артеріальна гіпертензія; всім їм були дані відповідні рекомендації по додатковій діагностиці даної патології (ЕКГ, ехо-КГ, консультація кардіолога (при необхідності)), а також призначена гіпотензивна терапія; ще у 184 осіб (36,2% від загальної кількості обстежених) з раніше діагностованою артеріальною гіпертензією була виявлена декомпенсація даного захворювання, у зв’язку з чим всім їм була проведена корекція медикаментозної гіпотензивної терапії, рекомендовані додаткові інструментальні обстеження, консультація кардіолога (при необхідності).

За 9 місяців 2010 року у денному стаціонарі поліклініки проходив лікування (виписаний) всього 591 пацієнт проти 591 пацієнта за 9 місяців 2009 р., тобто кількість пацієнтів не змінилась.

Середній ліжко-день у денному стаціонарі поліклініки за 9 місяців 2010 року становив 11,7, тобто продовжував зменшуватись, порівняно як з аналогічним періодом 2009 р. (12,0), так і у порівнянні з І півріччям 2010 року (11,9). Оборот ліжка в денному стаціонарі поліклініки за 9 місяців 2010 року становив 59,9; тобто, за рахунок зменшення середнього ліжко-дня дещо збільшився, порівняно з аналогічним періодом 2009 р. (59,3), незважаючи на незмінну кількість пролікованих пацієнтів.

 

Аналіз стаціонарної допомоги

Робота стаціонару в звітному році надалі була скерована як на покращення лікування хворих за рахунок впровадження нових методик обстеження хворих і нових методів їх лікування, так і скорочення терміну перебування хворого на ліжку.

Кількість пролікованих хворих у звітному періоді 1903 (2528 у 2009 році), в тому числі 263 дитини (265 у 2008 році). Проведено хворими всього 24 645 ліжко-днів (32 120 у 2009 р.); перебування хворого на ліжку дещо зросло, і становило 12,9 проти 13,8 у 2009 році, що пояснюється підвищенням питомої ваги перебування пацієнтів з важким, лабільним перебігом цукрового діабету та потребою тривалого лікування виражених його ускладнень у кабінетах «Діабетична стопа» та «Діабетична ретинопатія». План ліжко-днів виконано на  100,2% (99,3 у 2009 році), обіг ліжка становив 19,3 (у 2009 році – 23,7).  Померло у стаціонарі 0  хворих.

 

Для досягнення компенсації цукрового діабету під час перебування пацієнта в стаціонарі методика базисно-болюсного введення препаратів інсуліну ультракороткої дії та аналогів інсуліну безпікової дії, помпова інсулінотерапія для корекції критичних станів, пов’язаних з цукровим діабетом. Для контролю за ступенем компенсації, хворим проводилося визначення рівня глікозильованого гемоглобіну, обстеження на пристрої цілодобового моніторингу глікемії, а для раннього виявлення діабетичної нефропатії – визначався рівень мікроальбумінурії.

 

Аналіз роботи лабораторного відділення

Лабораторне відділення ЛОЕД проводить обстеження як амбулаторних, так і стаціонарних хворих та хворих денного стаціонару. Основна увага надається проведенню обстежень стану вуглеводного обміну у хворих на цукровий діабет, а також біохімічних показників, що вказують на ускладненням цукрового діабету. Клініко-діагностичну лабораторію ЛОЕД акредитовано і атестовано Львівським регіональним державним центром стандартизації, метрології та сертифікації (свідоцтво про атестацію РЛ № 951/07, дійсне з 18.04.07 р. по 18.04.12 р.)

 

У зв'язку з недостатністю фінансування у 2010 році, кількість проведених обстежень біохімічних, імунологічних та загально клінічних показників знизилася на 1,5% порівняно з 2009 роком.

 

Загалом, КДЛ ЛОЕД у 2010 році проведено 150306 обстежень проти 156873 у 2009 році.

 

Спостерігався ріст обстежень гематологічних показників, (на 1,7 % порівняно з 2008 роком), оскільки впровадження у 2007 р. автоматичного гематологічного аналізатора «Mythic-18», дозволило розширити спектр обстежень та зменшити час і затрати реактивів на ці обстеження.

 

Обсяг імунологічних обстежень складав у 2010 18096, а у 2010 - 17296. Загальна кількість імунологічних показників не змінилась.

МАТЕРІАЛЬНО-ТЕХНІЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ

У 2007 р. на базі поліклінічного відділення та кафедри ендокринології ЛНМУ ім. Данила Галицького був відкритий кабінет діагностики та лікування діабетичної нейропатії, у якому протягом 2010 року обстежено 614 пацієнтів. Для обладнання кабінету «Діабетична стопа», у 2007 році було придбано ультразвуковий диссектор Sonoca-180, який є другим в Україні і є надзвичайно ефективним в лікуванні синдрому діабетичної стопи з наявними виразковими дефектами, відповідно, зменшуючи ймовірність ампутацій кінцівок в рази, а також, паровий стерилізатор для стерилізації наконечників ультразвукового диссектора. Протягом 2010 року диссектором проліковано 312 осіб, у 262 випадках (81%) вдалося запобігти переведенню пацієнтів до хірургічного відділення з метою подальшого хірургічного лікування. У вересні 2008 року у ЛОЕД введено в дію кабінет «Діабетична ретинопатія», який обладнано фундус-камерою та лазерним фотокоагулятором виробництва компанії NIDEK (Японія); протягом 2010 року було обстежено 2267 пацієнти.

НАУКОВО-ПРАКТИЧНА ТА РАЦІОНАЛІЗАТОРСЬКА РОБОТА

Протягом 2010 р. на базі кафедри ендокринології ЛНМУ ім. Данила Галицького та ЛОЕД продовжували проводитись 6 міжнародних клінічних досліджень по вивченню дії нових медикаментозних препаратів для лікування хворих на цукровий діабет І та ІІ типу (у тому числі, у 2009 р. розпочалось проведення ще 1 клінічного дослідження).

Всього у 2010 р. лікарями диспансеру опубліковано самостійно або у співавторстві 7 друкованих наукових праць з різних актуальних проблем ендокринології та суміжних з нею дисциплін у вітчизняних та закордонних наукових журналах та збірниках (з них: методичні рекомендації – 1, статті – 3, тез доповідей – 3, у т.ч. у зарубіжних виданнях - 1).

 

Консультативно – виїзна діяльність.

Протягом 2010 року, згідно графіку, затвердженого головним позаштатним ендокринологом ГУОЗ ЛОДА, лікарями-ендокринологами ЛОЕД здійснено 27 кураторських виїздів у закріплені за ними райони Львівської області. Під час кураторських виїздів лікарі перевіряли виконання на місцях заходів з лікування хворих цукровий діабет, зокрема стосовно раннього виявлення цукрового діабету та його профілактики, вчасного та повного забезпечення препаратами інсуліну; надавали організаційно-методичну та консультативну допомогу райендокринологам з метою покращання медичної допомоги пацієнтам з ендокринними захворюваннями та профілактики ендокринопатій на місцях; проводили статистичні ревізії в ендокринологічних кабінетах, під час яких здійснювали контроль за правильністю ведення медичної документації, обліку пацієнтів, розрахунку основних демографічних показників; здійснювали контроль за правильністю зберігання, обліку та видачі цукрознижуючих препаратів (зокрема інсулінів); проводили масові огляди організованих дитячих колективів на предмет виявлення патології щитоподібної залози у дітей в різних вікових групах. Під час планових кураторських виїздів на місцях лікарями-кураторами відділення надано консультативну допомогу 246 пацієнтам з ендокринними захворюваннями. У 20110 р. дитячими ендокринологами диспансеру під час кураторських виїздів у міста та райони області профілактично оглянуті 319 дітей. Крім того, протягом 2010 р., з метою масового скринінгу патології щитоподібної залози було обстежено 377 дітей та підлітків. В результаті консультативної роботи кураторів, при виявленні патології щитоподібної залози або підозри на неї лікарями з ультразвукової діагностики проведено ультрасонографічне обстеження 316 осіб, з них 167 дітей та підлітків, при цьому патологію підтверджено у 284 осіб, з яких 86 – діти та підлітки.